La Faq des
Amygdales Cryptiques.
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Ne trouvant que
peu d'information concernant les amygdales cryptiques et le
caséum sur Internet, j'ai décidé de
réaliser cette page. Étant donné que
je ne suis pas un spécialiste, il est possible que certaines
informations ne soient pas tout à fait exacte ou que les
valeurs énoncées soient très
approximative. N'hésitez pas à m'écrire
pour me faire part de vos critiques et remarques.
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Définition
Physiologie
Nos amygdales
présentent à leur surface des légers
creux, qui font penser aux renfoncements d'un coussin
molletonné. Cela est tout à fait normal, mais
dans certains cas, ces renfoncements s'accentuent. On parle alors
d'amygdales cryptiques.
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Une crypte dans
l'amygdale, qu'est-ce que c'est ?
Il s'agit d'un
renfoncement dans l'amygdale formant une cavité. La crypte
peut être très superficielle, mais prend parfois
l'allure d'un début de tunnel. Il est très
difficile d'estimer le pourcentage de gens concernés, mais
pour donner un ordre d'idée, disons que 10% de la population
présente des cryptes et que 10% de ceux-là
consultent un ORL
Comment se forme
t-elle ?
Le
problème est mal connu, mais certaines hypothèses
supposent que des angines répétées
dans la jeunesse pourraient être à l'origine des
formations de crypte. Vos expériences personnelles nous
intéressent. Ecrivez-nous.
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Une crypte
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Qu'est-ce que le
caseum ?
Les peaux mortes
(on parle aussi de cellules mortes), provenant de l'appareil buccal
sont habituellement avalées, ce qui est le cas des personnes
normales. Mais lorsque l'on a une ou plusieurs cryptes, ces peaux ont
tendance à s'y accumuler et à durcir formant une
substance blanche appelée caseum,
évoquant du fromage, d'où son nom.
D'où
viennent les peaux (cellules) mortes ?
Elles proviennent
de l'appareil buccal. Certains ORL supposent qu'elles se forment dans
la bouche, d'autres qu'elles proviennent de l'appareil buccal et
qu'elles se logent ensuite au fond des cryptes.
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Le caseum
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Combien de temps
prend la formation du caseum ?
Elle se fait sur
plusieurs
jours par accumulation de cellules mortes,
cependant, des cas
de formation peuvent s'étaler sur quelques semaines.
Combien peut on en
avoir ?
Le nombre de
cryptes présentes sur les deux amygdales est très
variable. On peut en avoir une grosse et quelques petites (tellement
petites que l'on ne s'en rend pas compte). Dans d'autres cas, un sujet
pourra présenter une dizaine de cryptes moyennes ou petites.
Quelle taille
peuvent elle atteindre ?
Encore une fois,
c'est très variable, quelques millimètres de
diamètres à 1cm pour une grosse.
Les cryptes
peuvent-elles disparaître d'elle même ?
Le cas ne s'est
jamais observé. Elles peuvent s'élargir avec le
temps, à tel point que, devenant très large, le
caseum ne s'y loge plus. Vos expériences
personnelles nous intéressent. Ecrivez-nous.
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Le caseum s'accumule
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En quoi avoir des
amygdales cryptiques est il problématique ?
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Angine
à répétition
C'est le principal
inconvénient. En raison des peaux mortes qui s'accumulent,
une infection peut se produire, provoquant ainsi une angine. Cependant,
certains sujets présentant du caseum peuvent ne
pas faire d'angine.
Mauvaise haleine
Ce n'est pas
forcément vrai, mais en général, le
caseum donne mauvais haleine. Une bonne hygiène
de l'appareil buccal (brossage de dent et gargarismes) vient
en général à bout de ce
problème.
Démangeaison
Elles produisent
parfois une légère démangeaison ou une
sensation un peu désagréable. C'est en
général ainsi que l'on se rend compte que l'on a
les amygdales cryptiques.
Sensation d'angine
Lorsque le
caseum atteint une taille importante, il peut donner
l'impression d'une angine lorsque le sujet déglutit.
Est il grave
d'avaler le caseum ?
Non, il n'est
absolument pas toxique. Il est très fréquent
qu'il se décroche (parfois partiellement) alors que l'on
mange et soit digéré avec les aliments.
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Traitement
Bain de bouche
Une bonne
hygiène buccale est recommandée. Vous pouvez
effectuer des bains de bouche d'eau éventuellement
salée (une cuiller à café), une fois
par semaine, pour éviter une éventuelle
infection, qui serait à l'origine d'angine. Cependant le
bain de bouche ne semble pas aider à l'extraction du
caseum.
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Comment enlever le
caseum ?
La manipulation
n'est pas forcément évidente et peut provoquer
des haut-le-cœur. Utilisez un outil arrondi pour ne pas vous
blesser. Le manche bien lavé d'une brosse à dent
semble adapté. Effectuez une pression à
côté pour déformer l'amygdale et
expulser le caseum. Il est conseillé de consulter
un ORL qui vous le retirera de cette manière ou avec une
pince. Profitez-en pour lui demander la méthode et les geste
pour l'expulser par vous-même.
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Expulsion du caseum
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Qui consulter ?
Le
médecin spécialisé dans les maladies
de la bouche es l'ORL. Il est habilité à vous
extraire le caseum et à effectuer les
différents traitements et remèdes
adaptés.
Y a t-il des ORL
spécialisés dans les amygdales cryptiques
Ils connaissent
tous ce problème qui est assez courant, mais il n'y en a pas
à ma connaissance qui soit particulièrement
spécialisé sur ce sujet. Vos
expériences personnelles nous intéressent. Ecrivez-nous.
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Existe t-il des
traitement radicaux ?
Oui, deux
traitements sont proposés par les ORL : la
réduction des amygdales au laser et l'ablation des
amygdales. Ils présentent plus ou moins de risque et de
succès.
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Qu'est-ce que
l'ablation de amygdales ?
Il s'agit ni plus
ni moins que du retrait des amygdales. Après cette
opération, il n'est plus possible de présenter de
crypte (vu qu'il n'y a plus d'amygdales), ni d'avoir du
caseum.
Quels sont les
risques de l'ablation des amygdales?
Ce n'est pas une
opération sans risque. On considère que
1/10.000è des opérations peuvent aboutir
à la mort du sujet. Les causes étant
liées à l'anesthésie
générale et aux éventuelles
complications qui peuvent suivre l'opération (risque
d'hémorragies, mauvaise cicatrisation...) Le risque est plus
élevé chez les adultes que chez les enfants.
Qu'est-ce que le
traitement au laser ?
Il s'agit de
brûler les amygdales de coup de laser réduisant
ainsi leur volume. de 30%. Les cryptes sont ainsi réduites
et ne permettent plus la formation de caseum.
Quels sont les
risques du traitement au laser ?
Il n'y en a pas,
si ce n'est une légère douleur.
Le traitement au
laser est il douloureux
Les zones
sensibles sont anesthésiées et on ne peut pas
parler de douleur durant le geste médical. Par contre, une
sensation de forte angine est ressentie dans les jours qui suivent.
Combien faut-il de
séance de laser pour en venir à bout ?
Il faut en
général compter une à trois
séances espacées de quelques semaines. Dans
certains cas, on pourra atteindre 6 séances.
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Igor Barzilai - 2003 - 2010
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